Ljudi s osteohondrozom lumbalne kralježnice uvijek izbjegavaju iznenadne pokrete, pažljivo se nagnu i okreću se prema stranama, polako sjede, ustani. Tako pokušavaju spriječiti oštre, prodorne bolove u donjem dijelu leđa, prisiljavajući ih da se smrzavaju u jednom položaju tijela. Osteohondroza se također očituje mrvicama, klikovima, ograničenjem mobilnosti. Liječenje je češće konzervativno, ali s jakim oštećenjem diskova i kralježaka potrebna je kirurška intervencija.
Što je osteohondroza lumbalne kralježnice
Lumbalna osteohondroza je degenerativna distrofična patologija, koja u početku utječe na intervertebralne diskove. Zbog nedovoljnog unosa hranjivih sastojaka, oni gube sposobnost zadržavanja vlage. Procesi regeneracije usporavaju, diskovi postaju ravni, krhki. Stoga se smanjuje udaljenost između susjednih kralježaka koštana tkiva kako bi stabilizirala lumbalni segment utjecajem osteohondroze. Osteofiti se formiraju - rast kostiju, pri čemu su pomicanja strukture mekih tkiva, živčane korijene, krvne žile ozlijeđene.
Faze patologije
Stadij osteohondroze je faza razvoja bolesti, koju karakteriziraju određene destruktivne promjene u diskovima i tijelima kralježaka. Utvrđuje se pomoću X -ray ispita. Na rezultirajućim slikama jasno su vidljivi specifični znakovi uništavanja kralježnih struktura. Svaka faza odgovara težini osteohondroze, skupu simptoma. Što je veća, to je teža bolest posuđuje konzervativnom liječenju.
| Faza lumbalne osteohondroze | X -Ray značajke i kliničke manifestacije |
| Prvo (pretklinička) | Nema znakova osteohondroze na radiografima. Povremeno postoje neugodni osjećaji u donjem dijelu leđa nakon fizičkog napora ili dugoročnog boravka na nogama |
| Drugi | Postoji ispravljanje lordoze, rjeđe - prizori kralježnih tijela, deformacija polu -monskih procesa. Visina diskova je malo smanjena. Bolne senzacije izgledaju češće, njihovo se trajanje povećava |
| Treći | Uočeni su subhondralna skleroza zatvarača, oštećenja velikog broja polu -mojih procesa i umjereno smanjenje visine diska. Pored boli u lumbalnoj regiji, klinika sadrži mrvicu, krutost pokreta |
| Četvrti | Poslijemonski procesi odbacuju se prema van i posteriorno. Postoji kompenzacijski rast koštanih tkiva, stvaranje više osteofita. Bol nastaje pri kretanju i u mirovanju |
Uzroci bolesti
Uzroci razvoja osteohondroze često su povećana opterećenja na lumbalnoj kralježnici. Diskovi su stalno mikrotrauma, nemaju vremena za pravovremeno oporavak. Značajan dio je postupno oštećen, pokrećući deformaciju koštanih tijela kralježaka. Takvi patološki uvjeti također mogu izazvati uništavanje lumbalnog segmenta:
- Kongenitalne ili stečene anomalije - ravna stopala, skolioza, kifoza, valgus deformacija stopala, TBS displazija;
- Sistemske patologije - reumatoidni artritis, skleroderma, crveni lupus;
- Endokrine i metaboličke bolesti- gihta, dijabetes melitus, hipo- i hipertireoza, pretilost;
- Prethodne ozljede - subluksacija kralježaka i njihovih lomova, oštećenja leđne moždine;
- Cirkulacijski poremećaji, uključujući pozadinu sjedećeg načina života.
Jedan od glavnih uzroka osteohondroze je prirodno starenje tijela. Nakon 50 godina, procesi oporavka usporavaju, proizvodnja kolagena smanjuje se, stanje ligamenata se pogoršava.
Karakteristični znakovi i simptomi bolesti
U početnoj fazi razvoja, osteohondroza se ne pojavljuje klinički. Osoba uzima slabe bolove u donjem dijelu leđa zbog prenapona mišića nakon radnog dana i ne savjetuje se s liječnikom. Ali ozbiljnost simptoma polako se povećava - uskoro se mrvica s nagibom i okretima slučaja, poremećaji osjetljivosti i ukočenost spajaju u boli.
Rookov sindrom
To je naziv poraza korijena kralježnice, što dovodi do motoričkih, vegetativnih i teških poremećaja. Sindrom rotora razvija se s osteohondrozom 3-4 težine. U tim se fazama formira intervertebralna kila koja komprimira korijene kralježnice. Patologija nastavlja prema vrsti lumbaga, lumbalgije i lumbalne -ilgia. Pored jake boli, radikularni sindrom karakterizira senzacija zaluđenosti, trnce, puzanja guska, smanjena ili potpuna odsutnost osjetljivosti.
Ishemijski sindrom
U kasnim fazama tijeka lumbalne osteohondroze moguće je komprimirati herniaciranje velikih krvnih žila. Zdjelični organi prestaju primati dovoljnu količinu hranjivih sastojaka, što dovodi do kršenja njihovog funkcioniranja. Cerebralni moždani trofej je također uznemiren, razvija se neurološki nedostatak - pojavljuje se povremena hromost, temperatura, osjetljivost na bol pada.
Sindrom kralježnjaka
Kao rezultat smanjenja udaljenosti između susjednih tijela kralježaka, rast koštanih tkiva, lumbalni segmenti kralježaka postupno se deformiraju. Situacija se pogoršava stalnim kompenzacijskim stresom stražnjih mišića s njihovom naknadnom atrofijom. Patološki mijenja hod i držanje osobe, uključujući i zbog nepravilne preraspodjele opterećenja. Vjerojatnost uključivanja drugih dijelova kralježnice i zglobova nogu u destruktivno-depresivni proces značajno je povećana.
Sindrom boli
Na dnu leđa je veliki išijas živac formiran sakralnim korijenima kralježnice. Kad se krši hernijalnoj izbočenosti, kostima, jaja se javljaju spazmodične mišiće - tipični simptom lumbalne osteohondroze. Postoji akutna bol koja se širi duž išijasnog živca do bokova, koljena, donjih nogu (lumbalna -ilgija). Druga specifična značajka patologije - lumbago ili "pucnjeva" u donjem dijelu leđa nakon oštrog nagiba ili skretanja, hipotermije.
Dijagnostičke metode
Pri postavljanju dijagnoze, radiografske slike snimljene u dvije projekcije su najinformativnije. Da bi detaljnije proučavao pogođeni lumbalni segment, provodi se MRI. Studija vam omogućuje da procijenite stanje leđne moždine, strukture mekih tkiva, krvnih žila, živčanih korijena. Moguće je odrediti stupanj oštećenja živčanih kovčega korištenjem uzrokovanih potencijala, elektronografije, elektromiografije. Za ciljanje ispitivanja pogođenih diskova koristi se diskografija.
Kako se liječenje provodi
Prakticira se sveobuhvatan pristup terapiji za lumbalnu osteohondrozu. Tretman je usmjeren na uklanjanje boli, obnavljanje volumena pokreta, sprječavajući širenje patologije na zdrave diskove i kralježake.
Droga
Upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova, glukokortikosteroida, mišićnih relaksanata omogućuje vam da se riješite bolova u donjem dijelu leđa. U terapiji se lijekovi koriste za poboljšanje cirkulacije krvi. Pacijentima moraju biti propisani vitamini grupe B, hondroprotektora.
Medicinski tjelesni odgoj
Ovo je najučinkovitiji i pristupačniji tretman za osteohondrozu. Nakon 1-2 mjeseca svakodnevnog liječenja fizioterapijskih vježbi, mišići ne samo donjeg dijela leđa, već i cijelo leđa, poboljšava držanje, ubrzavaju opskrbu krvlju u oštećenim strukturama vezivnog tkiva. LFK liječnici preporučuju pacijentima da preporučuju sporo glatke zavoje i trupce, plitke čučnjeve i pluća.
Masaža
Pacijenti s lumbalnom osteohondrozom pokazuju sve vrste masaže - vakuum, akupunkturnu, vezivnu, segmentalnu. Ali najviše je potražnje klasično. Tijekom sesije, masažni terapeut izvodi glavne pokrete masaže: milovanje, trljanje, miješanje, vibraciju. Ciljevi postupaka su uklanjanje mišićnih grčeva, poboljšanje cirkulacije krvi u pogođenom segmentu i ojačati skeletne mišiće.
Fizioterapija
U akutnom i subakutnom razdoblju pacijenti su propisani elektroforezom ili ultrafonoforezom s glukokortikosteroidima, anesteticima, vitaminima grupe B. U fazi remisije često se provode laserska terapija, magnetoterapija, terapija s stresom i UHF. Koriste se i ozokeritoling, parafinske primjene, hirudoterapija, blato, radon, sulfidne kupke.
Kirurška intervencija
Glavni pokazatelj kirurške intervencije je kršenje leđne moždine s hernialnom izbočinom. Tijekom operacije uklanja se intervertebralna kila, provodi se dekompresija kralježnice. Najčešće korištene metode kirurške intervencije za lumbalnu osteohondrozu su mikrodiscektomija, isparavanje probijanja ili laserska rekonstrukcija diska, instalacije implantata, stabilizacija segmenta kralježaka.
Tradicionalna medicina
Nakon glavne terapije, koriste se dostignuća stabilne remisije u liječenju, masti od kuće, biljnih čajeva, komprimira, ulja i trljanja alkohola. Narodni lijekovi ne utječu na uzrok osteohondroze, stoga se koriste za uklanjanje slabe, bolne boli, težine u donjem dijelu leđa nakon hipotermije, oštre promjene vremena ili povećane fizičke aktivnosti.
Posljedice nedostatka liječenja
Razvoj gotovo svih komplikacija lumbalne osteohondroze izaziva formirana intervertebralna kila. Diskogena mijelopatija je posebno opasna, što ne pokazuje uvijek ni kirurško liječenje. Manifestira ga zdjeličnim poremećajima, uključujući poremećaje defekacije, mokrenja. Komplikacije osteohondroze također uključuju Rooser sindrom - uobičajeni uzrok akutne, probijanja bolova u donjem dijelu leđa.
Mjere prevencije i prognoze
Prognoza je povoljna u dijagnozi patologije od 1-2 stupnja ozbiljnosti. Dobro se daje konzervativnom liječenju, a kod mladih pacijenata čak je moguće djelomično obnoviti tkiva intervertebralnih diskova. S razvojem komplikacija, prognoza za potpuni oporavak manje je povoljna.
Prevencija osteohondroze lumbalne kralježnice je kontrola tjelesne težine, isključenje viška opterećenja, pravovremeno liječenje endokrinih, metaboličkih bolesti. Neurolozi i kralježnici preporučuju posjet bazenu, uključiti se u akvaerobike, pilates, skandinavsko hodanje.