Bol u donjem dijelu leđa vrlo je česta. S vremena na vrijeme javlja se u 90% populacije, a nije uvijek moguće identificirati prave uzroke. Češće se lumbalna bol javlja nakon intenzivne tjelesne aktivnosti i može ukazivati na probleme s leđima ili bolesti unutarnjih organa. Dijagnoza određuje kakvo će liječenje biti - konzervativno ili kirurško.
Uzroci i priroda boli
Bol u donjem dijelu leđa može biti akutna, iznenadna, javiti se nakon fizičkog napora i dovesti do prisilnog položaja tijela. Bol u donjem dijelu kralježnice je stalna, bolna ili vukuća, praćena ukočenošću, obamrlošću i trncima.
Intenzitet boli u lumbalnoj regiji također varira: od blage, koja ne ometa svakodnevni život, do nepodnošljive, koja vas tjera na uzimanje tableta protiv bolova i ležanje u krevetu. Ponekad se bol širi izvan leđa, zahvaćajući stražnjicu, bedra, pa čak i noge.
Bol može nestati sama od sebe, ali u najgorem slučaju se pogoršava, uzrokuje nelagodu i dovodi do ograničene pokretljivosti. Kako ne biste živjeli s boli, morate saznati razlog zašto vas boli donji dio leđa. Najčešće se preliminarna dijagnoza može napraviti na temelju prirode boli.
Šindre
Takva bol u donjem dijelu leđa nije ograničena samo na lumbalni dio. Šire se cijelim leđima, duž trupa, a mogu se širiti prema donjem dijelu trbuha, glutealnoj regiji i nogama.
Najčešći uzrok lumbalne boli u donjem dijelu leđa je osteohondroza. Ovo je kronična bolest kralježnice koja dovodi do uklještenja živčanih završetaka i boli. Simptomi se nadopunjuju senzornim poremećajima, utrnulošću i poremećajima unutarnjih organa.
Izvor boli u pojasu može biti smješten iznad lumbalne razine i ne može biti povezan s bolestima kralježnice. U ovom slučaju pacijent jednostavno osjeća bol u donjem dijelu leđa, ali sama bol je lokalizirana u području prsa.
Uzrok boli u donjem dijelu leđa može biti bolest unutarnjih organa, posebno srca, pluća i gastrointestinalnog trakta. Na primjer, pankreatitis, kolecistitis, čir na želucu ili dvanaesniku, pleuritis, upala pluća, srčani udar.
Bol je uzrokovana iritacijom živčanih vlakana organa.
Bolnost ispod lumbalne razine u kokcigealnoj regiji znak je bolesti bubrega i reproduktivnih organa.
Pri hodu
Lumbalna regija predstavljena je s 5 kralješaka, intervertebralnim diskovima i ligamentima. Od njega polaze mnogi živčani završeci koji su uključeni tijekom hodanja. Kod bilo koje bolesti donjeg dijela leđa, živci se mogu uklještiti tijekom kretanja, što dovodi do bolova u donjem dijelu leđa.
Intenzitet i priroda boli ovisi o razmjeru lezije. Ako boli kretanje, onda je to znak osteohondroze ili hernije intervertebralnih diskova. U potonjem slučaju, užasna bol se javlja u donjem dijelu leđa tijekom hodanja. Malo jenjava kada je osoba u sjedećem položaju.
Uzrok boli u donjem dijelu leđa pri hodu može biti pretjerana tjelesna aktivnost dan prije. Pojavljuje se samo u trenutku kretanja i nestaje u mirovanju, nema popratnih manifestacija.
Akutna bol
Akutna bol u donjem dijelu leđa naziva se i lumbago ili lumbago. Imobilizira i tjera vas da zauzmete prisilni položaj. Napadaj užasne boli u donjem dijelu leđa može trajati samo nekoliko minuta, a ponekad i nekoliko dana.
Jedan od čestih uzroka bolova u leđima u lumbalnom dijelu je pretjerana tjelesna aktivnost koja dovodi do uganuća, istegnuća ili grčenja mišića. To se može dogoditi zbog naglog pokreta, dizanja utega, lošeg okretanja tijela ili nespretnog držanja. Upala mišića izazvana je hipotermijom ili propuhom.
Ako se pri kretanju iščašite ili naprežete, donji dio leđa boli još više.
Uzrok jake boli u donjem dijelu leđa može biti lumbosakralni radikulitis ili hernija diska. U tom slučaju, kada ustanete, sagnete se ili hodate, donji dio leđa boli još više.
Uzrok akutne lumbalne boli mogu biti i druge bolesti mišićno-koštanog sustava:
- osteohondroza;
- artroza fasetnih zglobova;
- reumatoidni artritis;
- osteoporoza;
- spondiloza;
- spondilolisteza;
- ozljede kralježnice;
- izbočenje;
- zarazne bolesti kralježnice (tuberkuloza, epiduralni apsces, osteomijelitis);
- stenoza spinalnog kanala;
- rachiocampsis;
- tumori;
- Bekhterevljeva bolest.
Razlog zašto boli donji dio leđa i trtica mogu biti bolesti unutarnjih organa. Sindrom akutne boli javlja se kod kolecistitisa, pankreatitisa, upalnih bolesti reproduktivnog sustava, pijelonefritisa, bubrežne kolike i aneurizme trbušne arterije.
Stalna bol
Stalna bol u donjem dijelu leđa često je bolne prirode. Intenzitet boli može se povećati hipotermijom, tjelesnom aktivnošću, ozljedom ili neuspješnim pokretima. Uobičajeni popratni simptom redovite boli u donjem dijelu leđa je ukočenost pokreta. Posebno se manifestira nakon odmora.
Uzrok stalne boli u lumbalnoj regiji su vaskularne patologije, koje dovode do slabe cirkulacije. Na primjer, vaskularna ateroskleroza, flebotromboza, tromboflebitis.
Donji dio leđa također može boljeti zbog upalnih i degenerativnih procesa mišićno-koštanog sustava.
To je tupa bol
Bolna bol u donjem dijelu leđa često ukazuje na bolesti unutarnjih organa. Ako vas leđa bole u leđima, to može biti simptom sljedećih bolesti:
- pijelonefritis;
- bolest bubrežnih kamenaca;
- endometrioza;
- upala maternice ili dodataka;
- izvanmaternična trudnoća.
Osobitost svih ovih bolesti je da se bol u donjem dijelu leđa javlja na pozadini općeg pogoršanja dobrobiti.
Ako kralježnica boli u sredini, onda to ukazuje na pankreatitis ili kolecistitis.
Kad sjediš
Ako donji dio leđa boli tijekom sjedenja, to ukazuje na pretjeranu tjelesnu aktivnost ili ozbiljne patologije kralježnice. U tom slučaju bolovi u donjem dijelu leđa su oštri ili gorući. Bolna tupa bol, naprotiv, može biti uzrokovana sjedilačkim načinom života.
Razlog zašto boli donji dio leđa nakon sjedenja su uklješteni intervertebralni diskovi.
Ako je uzrok radikulitis, kila, tumor, izbočina, tada pri stajanju donji dio leđa boli još više.
Bolovi se mogu pojaviti kod bolesti zdjeličnih organa i bubrega.
Kad stojiš
Ako vas jako boli donji dio leđa kada stojite, to može biti radikulitis. Da biste smanjili bol, trebali biste promijeniti položaj. Lumbalna kralježnica može boljeti u uspravnom položaju zbog kile.
Koji liječnik liječi križobolju?
Ako vas boli donji dio leđa, trebate se obratiti sljedećim stručnjacima za liječenje:
- ortoped;
- neurolog;
- vertebrolog
U terapiji mogu sudjelovati osteopat, refleksoterapeut ili kiropraktičar. Ponekad je potrebna pomoć kirurga, gastroenterologa, ginekologa, urologa, nefrologa i onkologa.
Odlazak u bolnicu trebao bi biti obavezan u sljedećim slučajevima:
- bol uzrokovana ozljedom;
- bol se proteže izvan leđa, praćena drugim simptomima (ukočenost, urinarna ili fekalna inkontinencija);
- traje više od 3 dana ili se ponovno pojavljuje nakon nekog vremena.
Dijagnostika
Da bi razumio zašto može doći do boli u lumbalnoj regiji, liječnik provodi vizualni pregled i sluša pritužbe pacijenta. Na temelju onoga što je vidio i čuo, on izrađuje kliničku sliku i može postaviti dijagnozu ili propisati dodatni pregled.
Prilikom pregleda važno je utvrditi uzročno-posljedičnu vezu.
Dijagnostika boli u lumbalnoj regiji može uključivati sljedeće metode pregleda:
- testovi krvi i urina;
- X-zraka kralježnice;
- CT ili MRI;
- Ultrazvuk trbušnih organa;
- rendgen prsnog koša;
- EKG;
- fibrogastroduodenoskopija.
Liječenje
Ako se pojavi bol u donjem dijelu leđa, liječenje izravno ovisi o tome što ga je uzrokovalo. Neposredno nakon početka bolnog napada, vrijedi ograničiti tjelesnu aktivnost 2-3 dana, ali se također ne preporučuje odmor u krevetu. Bolje je spavati u fetalnom položaju s jastukom između koljena. Na ovaj način se leđa rasterećuju.
U slučaju jake boli možete uzeti lijek protiv bolova. Ako se bol pojavi kao posljedica ozljede, potrebno je hladno mjesto primijeniti na bolno mjesto.
Za stenozu spinalnog kanala koristi se injekcijska blokada steroidnim lijekovima i analgeticima.
Ne zaboravite da dugotrajna upotreba lijekova protiv bolova nije opcija. Tablete samo maskiraju problem, a ne rješavaju ga se.
Bol se najčešće liječi lijekovima (NSAID, kondroprotektori, mišićni relaksanti, vitaminski kompleksi), masažom, ručnom terapijom, terapijom vježbanjem (Bubnovsky kompleks) i fizioterapeutskim postupcima. Akupunktura postaje sve popularnija za ublažavanje napetosti mišića.
Najčešće se bol može ublažiti unutar 4-6 tjedana.
Ako je konzervativna terapija neučinkovita (uglavnom u slučaju kile), provodi se kirurška intervencija. Tijekom operacije uklanja se kila. Pacijent odmah osjeća značajno olakšanje.
Što ne možeš?
Ne biste se trebali baviti samoliječenjem ili dugotrajnom uporabom lijekova protiv bolova ili protuupalnih lijekova. Ako se bol ne povuče u roku od 3 dana, potrebno je posjetiti liječnika.
Ne možete sami izvoditi skup vježbi. Kako se bol ne bi pogoršala, program treninga treba propisati stručnjak. U slučaju pogoršanja bolesti kralježnice, masaža i tjelesne vježbe općenito su kontraindicirani dok ne nastupi olakšanje.
U slučaju ozljede, ne možete sami namjestiti kralješke ili zagrijati zahvaćeno područje.
Prevencija
Preventivne mjere:
- nemojte dizati utege;
- nemojte činiti nagle pokrete, izbjegavajte prekomjerni fizički napor;
- spavati na tvrdom madracu;
- promatrati režim odmora;
- voditi aktivan stil života, hodati najmanje 1 sat dnevno;
- za sjedeći rad, učinite to svakih 40-50 minuta. pauza za zagrijavanje;
- radite vježbe svaki dan, korisno je vješanje na vodoravnoj traci;
- nemojte se prehladiti;
- Zdrava hrana;
- uzeti vitaminske komplekse koji sadrže kalcij.
Kako biste spriječili bolove u donjem dijelu leđa, ne biste trebali preopteretiti leđa. Ne smijemo zaboraviti da funkcioniranje unutarnjih organa ovisi o zdravlju kralježnice.
Ako vas bole leđa, ne oklijevajte, trebate potražiti pomoć liječnika. Oni će utvrditi pravi uzrok i pomoći u izbjegavanju ozbiljnih zdravstvenih problema.