Bol u donjem dijelu leđa čest je razlog posjeta liječniku. Uzrok nelagode u ovom području može biti niz bolesti.
Što je ankilozantni spondilitis, što dokazuje jaka bol u sakralnom području, koja zrači u nogu, koje studije se provode tijekom dijagnoze, uzroci boli u donjim lopaticama i najučinkovitije metode liječenja - u materijalu.
Bol u donjem dijelu leđa
Iznenadna pojava akutne boli u donjem dijelu leđa je prilično česta pojava. Ovaj simptom, koji je karakterističan za mnoga patološka stanja, nije uvijek uzrokovan bolestima kralježnice. Manifestacije i uzroci boli mogu biti različiti.
Vrste boli
Po prirodi boli koja se javlja u lumbalnoj regiji, može se identificirati glavni uzrok nelagode.
Jaka
Počevši od područja sakruma, intenzivna bol je lokalizirana u zglobu kuka. Bol se širi niz nogu i osjeća se u stopalu. Slični simptomi se opažaju kod osteohondroze s rizikom utrnulosti udova.
Mehanizam razvoja boli je kompresija išijatičnog živca. Bol se pogoršava kod brzog hodanja, saginjanja ili kašljanja. Produljena kompresija glutealnog mišića dovodi do njegove atrofije.
Akutna
Akutna bol se javlja iznenada. Nepodnošljivi su i vrlo intenzivni, često karakterizirani kao "lumbago". Ovisno o uzroku, bol može biti potaknuta tjelesnom aktivnošću. Popraćeno ukočenošću pokreta (ponekad je čak nemoguće uspraviti se). Najmanji pokret pojačava simptome. Akutna bol može trajati do šest tjedana.
Vuče i boli
Mučna i bolna bol u lumbalnoj regiji najčešće je posljedica bolesti kao što su kila, protruzija i upala išijatičnog živca.
Kronično
Uzrok stalne boli u donjem dijelu leđa mogu biti kile ili izbočine, popraćene degenerativnim promjenama kralježnice. Intenzitet takvih manifestacija povećava se tjelesnim vježbanjem i posljedica je tjelesne neaktivnosti.
Pomaknuto
Pojava takvih simptoma je sekundarna. Bolesti genitourinarnog sustava, jajnika, prostate i drugih unutarnjih organa popraćene su bolnim simptomima u lumbalnoj regiji.
Mehanički
Mehanička bol javlja se tijekom ili neposredno nakon tjelesne aktivnosti.
Zračenje
Takvi bolovi su tupi i bolni. Bolni osjećaji također mogu zračiti u nogu (sve do stopala).
Lokalni
Karakterizira ih pojava neugodnih osjeta u određenom području donjeg dijela leđa.
Odraženo
Referirana bol je bol koja se osjeća na drugom mjestu od stvarne boli.
Radikularni
Radikularni sindrom je neuralgična manifestacija koja može biti praćena obamrlošću i osjećajem gubitka osjetljivosti.
Miofascijalni
Takvu bol prati grč mišića i pojačava se pri dodiru mišića.
Uzroci
Uzroci križobolje vrlo su raznoliki i mogu biti povezani s patološkim stanjima kako u samoj kralježnici tako iu tkivima koja je okružuju.
Stručnjaci su identificirali glavne patologije koje uzrokuju bol u donjem dijelu leđa.
Ankilozantni spondilitis
Ovo je sustavna bolest praćena upalom vezivnog tkiva kralježnice. Kod spondilitisa dolazi do fuzije kralježaka, zbog čega je njihova motorička aktivnost ograničena i nastaje ankiloza (nepokretnost zgloba). Kao rezultat okoštavanja paravertebralnih ligamenata, kralježnica postupno postaje čvrsta, nesavitljiva kost.
Patološko stanje karakterizirano je povećanjem simptoma:
- Prvo, bol se pojavljuje u lumbalnoj regiji, postupno pokrivajući nova područja;
- negativni simptomi povremeno smetaju, ali s vremenom se razvijaju u trajne;
- povećava se ukočenost pokreta.
Izražajnost znakova promatra se noću. Ujutro bol postaje nepodnošljiva.
Osteokondroza
Rast, uništavanje, izbočenje hrskavičnog tkiva uzrokovano kršenjem njihove prehrane. Ova bolest uzrokuje destruktivne promjene u intervertebralnim diskovima i izaziva razvoj artroze zglobova kralježnice.
Na toj pozadini razvija se dorzalgija (bol u leđima) s karakterističnim manifestacijama pucanja u lumbalnoj regiji, s zračenjem u stražnjicu i noge. U donjim ekstremitetima javlja se slabost i osjećaj obamrlosti. U tom slučaju dolazi do uklještenja živčanih završetaka korijena, što uzrokuje osjećaj žarenja i trnjenja.
Kila
Intervertebralna kila je komplikacija osteohondroze. Karakterizira ga protruzija fragmenata diska i njihov prolaps u vertebralne kanale.
U početnoj fazi nema simptoma, ali nedostatak liječenja izaziva povećanje boli, dok ograničava pokretljivost lumbalne regije. Primjećuju se akutni osjećaji boli, povećavaju se u pozadini napora, prisiljavaju osobu da zauzme položaj protiv boli.
Kifoza i skolioza
Bolovi u lumbalnoj regiji posljedica su zakrivljenosti kralježničnog stupa. U ranoj fazi deformacije zakrivljenosti kralježnice nema negativnih simptoma. Ali s vremenom se pojavljuje umor mišića s manifestacijom povremene, ali prerastajuće u stalnu nelagodu. Bol je bolne prirode i pojačava se tjelesnom aktivnošću.
Spondiloartroza
Uz ovu patologiju, zglobna hrskavica se uništava i nastaju osteofiti (izrasline kostiju). To dovodi do sužavanja spinalnog kanala i kompresije korijena živaca. Kao posljedica ovih promjena javlja se intenzivna bol koja se pojačava tijekom tjelesne aktivnosti, a umiruje se u mirnom stanju. Opaža se napetost mišića, što uzrokuje smanjenje motoričke aktivnosti.
Protruzija
Preduvjeti za nastanak izbočina su ozljede kralježnice, prekomjerna dopuštena tjelesna aktivnost i slabost mišića zbog tjelesne neaktivnosti. U tom slučaju dolazi do protruzije diska praćene napetošću u donjem dijelu leđa i bolnom nelagodom.
Artritis
U rijetkim slučajevima, uzrok bolnih manifestacija u lumbalnim zglobovima je upala lumbalne regije. U kroničnom tijeku bolesti, pacijentu smeta "lumbago", koji se često javlja zbog hipotermije i prekomjernog rada.
Osteomijelitis
Kod osteomijelitisa opaža se upalni proces koštanog tkiva. Akutno razdoblje bolesti karakteriziraju napadi teške boli. Nedostatak terapije dovodi do toga da bolest postaje kronična, ali sindrom boli i dalje postoji.
pankreatitis
Bol u donjem dijelu leđa znak je upale gušterače. Bolest se javlja s probadanjem, rezanjem i povlačenjem senzacija paroksizmalne prirode.
Spinalna stenoza
Patološko stanje uzrokovano je komplikacijama kila i izbočina. Kompresija korijena živaca izaziva nelagodu tijekom hodanja, mirovanja i pojačava se pri savijanju leđa.
Facetni sindrom
Destruktivne promjene u intervertebralnim diskovima uzrokuju degeneraciju fasetnih zglobova (povezuju kralješke sa stražnje strane). Ovo stanje prati povećano opterećenje mišića i kostiju i izaziva upalni proces s posljedičnim razvojem spondiloartroze i degenerativnih promjena.
U području zahvaćenog zgloba osjeća se bol u obliku napadaja grčeva tijekom savijanja i rotacije donjeg dijela leđa. Jedan od simptoma je ukočenost pokreta ujutro i sve veća nelagoda navečer.
Lokalizacija
Da biste identificirali uzrok boli u lumbalnoj regiji, prvo morate odrediti mjesto nelagode. Da biste postavili točnu dijagnozu, trebate kontaktirati stručnjaka.
Bol ispod struka
Uzrok boli ispod donjeg dijela leđa najčešće su patološka stanja kralježnice ili unutarnjih organa. Nastala nelagoda može ukazivati na razvoj:
- osteoporoza;
- osteohondroza;
- urolitijaza;
- upalni proces u ureteru;
- kolecistitis;
- pijelonefritis;
- gastritis;
- problemi s gastrointestinalnim traktom.
U takvim slučajevima bol se najčešće javlja nakon podizanja teških predmeta ili brzog hodanja. Često se bolni osjećaji ispod donjeg dijela leđa javljaju nakon teških ozljeda ili zaraznih bolesti. Prisutni su i tijekom menstruacije, trudnoće i menopauze.
Bol iznad donjeg dijela leđa, ali ispod lopatica
Bol između donjeg dijela leđa i lopatica može biti uzrokovan sljedećim bolestima:
- patologije kralježnice u lumbalnoj i prsnoj regiji ili prethodne ozljede ovih područja;
- osteoporoza;
- mišićni spazam ili napetost;
- pankreatitis.
Slične manifestacije mogu se pojaviti u pozadini razvoja neoplazmi različitih etiologija.
Bol u lijevom donjem dijelu leđa
Bolni osjećaji u donjem dijelu leđa, koji zrače u lijevu lopaticu i pokrivaju lijevu stranu vrata, često su posljedica infarkta miokarda.
Rezanje boli u ovom području ukazuje na vjerojatnost perforiranog ulkusa.
Također, takvi simptomi mogu ukazivati na prisutnost bolesti i patoloških stanja kao što su radikulitis, osteohondroza i loše držanje. U takvim slučajevima osjeća se bolna bol koja se javlja u pozadini tjelesne neaktivnosti ili prekoračenja dopuštenih opterećenja.
Bol u desnom donjem dijelu leđa
Sumnja na patologiju bubrega ili genitourinarnih organa javlja se kada se s desne strane pojavi tupa bolna bol. Upala može imati zaraznu etiologiju ili biti posljedica hipotermije.
Oštra, iznenadna bol na desnoj strani ukazuje na vjerojatnost perforiranog ulkusa, pucanja slijepog crijeva ili signalizira unutarnje krvarenje. Bol na desnoj strani često ukazuje na napetost mišića i radikulopatiju.
Bol u donjem dijelu leđa prilikom kašljanja
Mogući uzroci boli u donjem dijelu leđa tijekom kašlja:
- osteohondroza;
- kila;
- stenoza korijena živaca, što uzrokuje slabost i poteškoće pri hodanju;
- fasetna artropatija, u kojoj dolazi do naprezanja mišića;
- ozlijeđeni annulus fibrosus;
- patološko stanje bubrega.
Bolni osjećaji pri kašljanju često se opažaju na pozadini neuralgije.
Bol u donjem dijelu leđa može se pojaviti iz fizioloških razloga. To uključuje:
- pretežak,
- pasivan način života,
- pretjerana tjelesna aktivnost.
Dijagnostika
Da bi se utvrdio izvor koji izaziva bol u lumbalnoj regiji, potrebno je provesti sveobuhvatan dijagnostički pregled. Uključuje laboratorijske testove i instrumentalne postupke.
Glavni:
- krvni test (opći, biokemijski), urin;
- testovi za tumorske markere;
- rendgenska slika lumbalne kralježnice;
- endoskopski pregled unutarnjih organa;
- Ultrazvuk (ultrazvučni pregled);
- MRI (magnetska rezonancija).
Također je potrebno dodatno potražiti savjet neurologa i kiropraktičara. Točnu dijagnozu postavlja stručnjak koji će na temelju rezultata pregleda odlučiti kako liječiti bol u donjem dijelu leđa.
Liječenje
Glavne metode liječenja križobolje:
- ljekovito;
- fizioterapija;
- kirurška intervencija.
Bolesti praćene bolovima u donjem dijelu leđa mogu predstavljati ozbiljnu opasnost za ljudsko zdravlje (čak i smrt). Bez pribjegavanja samoliječenju, trebate se posavjetovati s terapeutom, neurologom ili neurologom. Često, kako bi se utvrdio uzrok boli, potrebno je konzultirati se s urologom i ginekologom.
Kirurški
Kirurška intervencija je relevantna samo kao hitna mjera za onkologiju. Specijalisti izvode planirane operacije samo u nedostatku pozitivne dinamike u terapijskom liječenju izbočina, kila i prijeloma.
Lijekovi
Prvi korak u ublažavanju boli su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Koriste se u različitim oblicima - tablete, injekcije, rektalni čepići, flasteri, masti ili gelovi.
Ovisno o postavljenoj dijagnozi i težini simptoma, koriste se i glukokortikosteroidi - hormonski lijekovi koji ublažavaju bol i upalu. Ako je prisutan mišićni spazam, propisuju se mišićni relaksanti.
B vitamini su prikladni kao pomoćna terapija za poboljšanje vodljivosti živaca. Terapija lijekovima uvijek treba biti popraćena metodama liječenja bez lijekova: fizioterapijom, fizikalnom terapijom, masažom (samo izvan pogoršanja). Ovisno o učinkovitosti/neučinkovitosti poduzetih mjera, težini simptoma i na temelju pregleda, pacijentu se može preporučiti kirurško liječenje - uklanjanje kile, uklanjanje kompresije korijena leđne moždine.
Liječenje ovisi o uzroku boli u donjem dijelu leđa. Patologije unutarnjih organa moraju eliminirati specijalizirani stručnjaci; upalne lezije koštanog sustava, sustavne upale mogu zahtijevati antibiotsku terapiju.
Rehabilitacija
Kada se stanje bolesnika poboljša i akutni simptomi bolesti se eliminiraju, liječnici mogu propisati fizioterapijske sesije (elektroforeza, laserska terapija, ultrazvuk, magnetska terapija, transkutana električna stimulacija) i terapiju vježbanjem.
Osim toga, liječnik može propisati akupunkturu. Sesije masaže također su učinkovite u liječenju ove patologije.
Terapeutske vježbe pomažu u jačanju mišića, povećavaju udaljenost između kralježaka i uklanjaju bolne manifestacije. Posebno odabrane vježbe oslobađaju korijene živaca od kompresije, pomažu u normalizaciji protoka krvi i normalizaciji metaboličkih procesa.
Prevencija
Kako bi se spriječile degenerativne promjene na kralježnici, vrlo je važno svakodnevno pridržavati se pravilnog motoričkog režima, izmjenjivati tjelesne aktivnosti, prakticirati hodanje i plivanje. Osim toga, važno je kontrolirati tjelesnu težinu kako kralježnica ne bi doživjela dodatni stres.
Najčešće je lumbosakralna i vratna kralježnica zahvaćena degenerativnim promjenama. Torakalna regija, fiksirana grudom, rjeđe pati od osteohondroze. Bol se javlja u donjem dijelu leđa ili vratu, odnosno u projekciji kralježnice. U početku može biti povremena i umjerena.
U ovoj fazi osoba je sposobna sama sebi pomoći. Da biste smanjili bol, morate ležati na leđima: ovo je najudobniji položaj tijela, u kojem su intervertebralni diskovi, ligamenti i zglobovi kralježnice u najopuštenijem stanju. Za lumbalni dio to je najčešće bočni položaj sa savijenim nogama. NSAID možete uzeti jednom. Preporuča se lokalno na bolno mjesto nanijeti mast ili kremu s protuupalnim učinkom.
Kako proces napreduje, bolovi postaju sve češći i njihov intenzitet se povećava. Može zračiti u ruku ili nogu. U ekstremitetu se često javlja utrnulost (poremećena osjetljivost) i motorički deficit (slabost). Ovi simptomi ukazuju na to da su korijeni kralježnice uključeni u patološki proces.
Također, preventivne mjere za bol u donjem dijelu leđa uključuju:
- dnevne jutarnje vježbe;
- Uravnotežena prehrana;
- usklađenost s režimom pijenja;
- redoviti preventivni pregledi.
