Cervikalna osteohondroza

Cervikalna osteohondroza ili osteokondroza vratne kralježnice česta je bolest radnika znanja. Brzo progresivna bolest. Povećanje učestalosti ranih moždanih udara povezano je s cervikalnom osteokondrozom, kompliciranom razvojem hernije diska. Za dijagnozu potrebno je MRI skeniranje.

Što je cervikalna osteohondroza?

Cervikalna osteokondroza je čest uzrok bolova u vratu, glavobolje, skokova pritiska, bolova u ramenu, utrnulosti prstiju, bolova ispod lopatice. Trenutno se učestalost cervikalne osteohondroze značajno povećala, jer je uloga računala u našem životu porasla.

Međutim, pad ili ozljeda mogu potaknuti nastanak osteokondroze, a degeneracija (istrošenost) intervertebralnih diskova tijekom vremena može dovesti do simptoma.

Simptomi

Uz umjerenu ili blagu bol, osjećaj ukočenosti u vratu i, u nekim slučajevima, smanjenu pokretljivost, mnogi bolesnici s cervikalnom osteohondrozom osjećaju utrnulost, trnce, pa čak i slabost u vratu, ruci ili ramenu kao rezultat kemijskog djelovanja. iritacija i uklještenje živaca u vratnoj kralježnici.

Na primjer, štipanje korijena živca u segmentu C6-C7 može uzrokovati slabost mišića tricepsa, ramena ili podlaktice, slabost mišića zapešća, uzrokujući da ruka "visi" i promjenu osjetljivosti srednjeg prsta.

Cervikalna osteokondroza također često dovodi do razvoja stenoze (suženja) spinalnog kanala i drugih progresivnih stanja, poput intervertebralne kile. Kako se to događa?

Osteokondroza nije ništa drugo nego degeneracija kralježnih struktura, uzrokovana, u pravilu, prirodnim starenjem tijela. S godinama dolazi do zadebljanja ligamenata, stvaranja koštanih izraslina na kralješcima i drugih promjena. Kada ligamenti kralježnice zadebljaju ili se pojave koštane izrasline, kao i iz niza drugih razloga, manje je prostora za leđna moždina i živci unutar kralježničnog kanala. Ovo stanje se naziva stenoza, t. j. sužavanje spinalnog kanala. Ozbiljno suženje kralježničnog kanala može dovesti do kompresije živčanih korijena ili čak same leđne moždine.

Intervertebralna kila je također, u većini slučajeva, posljedica degeneracije. Intervertebralni diskovi služe kao amortizeri trenja između kralježaka, čime se sprječava njihovo uništenje. S vremenom disk gubi vlagu i hranjive tvari, izravnava se, postaje krhkiji i manje elastičan. Kao rezultat toga, može nastati pukotina u prstenu, kroz koju se dio nucleus pulposus istiskuje u kralježnični kanal. Ovo stanje se naziva intervertebralna kila. Ako intervertebralna kila stisne obližnji živčani korijen, javlja se sindrom boli i/ili odgovarajući neurološki simptomi.

Dijagnostika

Uspješna dijagnoza cervikalne osteohondroze počinje konzultacijom s liječnikom. Liječnik sastavlja bolesnikovu povijest bolesti i obavlja fizički pregled kako bi provjerio pokretljivost i osjetljivost vrata. Tijekom pregleda od pacijenta se može tražiti da izvede određene pokrete i prijavi kako se simptomi boli mijenjaju (pojačavaju ili smanjuju).

Ako pregled pokaže da su potrebne daljnje pretrage, liječnik može preporučiti radiografske pretrage kao što su radiografija, magnetska rezonancija (MRI) ili računalna tomografija (CT). Ovi dijagnostički pregledi, s različitim stupnjevima pouzdanosti, mogu potvrditi prisutnost i lokalizaciju osteokondroze, kao i identificirati druga stanja (na primjer, kalcifikacija ili artritis) koja mogu biti uzrok simptoma bolesnika.

Najbolja opcija za radiografski pregled u ovom trenutku je MRI, jerUz pomoć magnetske rezonancije moguće je dobiti visokokvalitetne detaljne slike ne samo koštanog tkiva, kao na radiografiji, već i mekih tkiva kralježnice, uključujući mišiće, ligamente, žile, živce i intervertebralne diskove. CT se obično propisuje ako postoje kontraindikacije za MRI, od kojih je glavna prisutnost metalnih konstrukcija ili uređaja u tijelu (umjetni zglobovi, elektrostimulatori srca, itd. ). Kvaliteta CT snimaka je niža od kvalitete MR snimanja, ali mogu pokazati i stanje mekih tkiva kralježnice.

Liječenje cervikalne osteohondroze

Konzervativno (bez kirurškog zahvata) liječenje osteohondroze uvijek se preporučuje kao primarna strategija, a kirurška intervencija dolazi u obzir samo ako složeno konzervativno liječenje najmanje šest mjeseci nije dalo rezultate ili ako bol i drugi simptomi značajno ometaju dnevnu rutinu pacijenta. .

Metode koje se koriste u konzervativnom liječenju cervikalne osteohondroze mogu uključivati:

• trakcija kralježnice (trakcija). Metode vuče kralježnice bez opterećenja, koje se koriste nedavno, omogućuju potpuno uklanjanje komplikacija ove metode liječenja, bez kojih vuča s opterećenjem ne može. S povećanjem intervertebralne udaljenosti, poboljšava se prehrana svih intervertebralnih diskova, sindrom boli nestaje.
• Popravna gimnastika . . Popravna gimnastika može poboljšati pokretljivost segmenta kralježnice. U segmentu pokretnih kralježaka, kile i izbočine ne rastu i ne nastaju, budući da intervertebralni diskovi obavljaju svoju funkciju.
• masoterapije.
• terapija lijekovima. Uključuje NSAID (nesteroidne protuupalne lijekove) i lijekove protiv bolova. U većini slučajeva, terapija lijekovima ima mali ili nikakav privremeni učinak.
• cervikalni korzeti, ortopedski jastuci. Mogu se preporučiti za stabilizaciju vratne kralježnice i smanjenje pritiska na korijen živca nakon traume i prijeloma kralježnice.

Kirurško liječenje cervikalne osteohondroze

Ako nema značajnog olakšanja nakon šest mjeseci konzervativnog liječenja, a dnevna rutina postane teška za pacijenta, može se razmotriti operacija. Tipično, za cervikalnu osteohondrozu provodi se postupak koji se zove spinalna fuzija kako bi se imobilizirao zahvaćeni segment kralješka. Ova operacija uključuje uklanjanje intervertebralnog diska, dekompresiju korijena živca i postavljanje koštanog ili metalnog implantata za održavanje ili stvaranje normalnog prostora diska i stabilizaciju segmenta kralježnice.

U pravilu se fuzija kralježnice izvodi na jednom kralježnom segmentu, u rijetkim slučajevima može se razmotriti pitanje izvođenja operacije na dva kralješka segmenta. Bilo kako bilo, pacijent mora znati da je mnogo manje vjerojatno da će operacija za ublažavanje simptoma boli u vratu dovesti do pozitivnih rezultata nego slična operacija za ublažavanje boli u ruci s cervikalnom osteohondrozo. Stoga, ako je bol u vratu glavni ili jedini simptom, fuziju kralježnice treba preporučiti samo kao posljednje sredstvo ili ako su svi konzervativni tretmani pokušani i nisu uspjeli. Ako se diskovni prostor ne može identificirati kao najvjerojatniji izvor boli u vratu, najbolje je izbjeći operaciju, čak i ako konzervativno liječenje ne pruža značajno olakšanje boli. Osim toga, ne zaboravite da kirurgija kralježnice može biti prepuna prilično ozbiljnih posljedica kako na operiranom području (lokalna infekcija, odbacivanje implantata, itd. ), tako i na cijelo tijelo (krvni ugrušci, alergijske reakcije na lijekove, itd. ) . Stoga je prije donošenja odluke o kirurškom liječenju potrebno razgovarati o svim detaljima operacije izravno s kirurgom koji će ga izvesti. Također treba napomenuti da operacija na vratnoj kralježnici najčešće dovodi do invaliditeta kralježnice.

Što je cervikalna osteohondroza?

Službena medicina tumači osteohondrozu kao degenerativno-distrofičnu leziju intervertebralnih diskova.

Iz kojeg dijela kralježnice se nalaze ti diskovi, također se daje definicija bolesti.

Razmotrimo posebno simptome cervikalne osteokondroze, koja čini gotovo 80% svih bolesti naših leđa.

Tužan čimbenik je što bolest pogađa kategoriju pacijenata u dobi od 30 do 50 godina, odnosno u vrhuncu svoje radne sposobnosti.

Kod mladih ljudi, bolest djeluje kao neovisna bolest, u starijoj dobi to je već patologija koja se razvila u pozadini drugih bolesti zglobova.

Kako se bolest razvija?

Za bilo koji dio kralježnice karakterističan je fazni razvoj bolesti. Cervikalna osteokondroza ne nadilazi ovaj okvir, stoga je vrijedno detaljnije razmotriti svaku od njegovih faza.

1. U početnoj fazi dolazi do postupnog uništavanja intervertebralnih diskova. Između njih nalazi se annulus fibrosus, u kojem se pojavljuju pukotine, što dovodi do smanjenja elastičnosti i čvrstoće samih diskova. Oni se skupljaju i komprimiraju korijene živaca.
2. Druga faza je posljedica neliječene prve faze. Početno uništavanje diskova prelazi u kronični oblik, dolazi do zbijanja tkiva, uočavaju se dislokacije vratnih kralježaka. U ovoj fazi često se razvija sindrom padajuće glave.
3. U trećoj fazi, osjećaji boli se pojačavaju, pojavljuju se stalne glavobolje, gubi se osjetljivost gornjih udova, muči se cervikalni "lumbago". To je zbog činjenice da je vlaknasti prsten u ovoj fazi gotovo potpuno uništen.

Često dolazi do smanjenja osjeta boli cervikalne osteokondroze trećeg stupnja. To se događa u trenutku kada hrskavično tkivo nestane i nema što boli.

Uzroci

S obzirom na prevalenciju osteokondroze općenito, liječnici su počeli pomno proučavati njezine uzroke. Mnogi negativni čimbenici su identificirani, ali ne postoji konačan popis. Evo onih koji su do danas najavljeni:

• sjedilački način života;
• sve vrste trovanja i infekcija;
• velika tjelesna aktivnost;
• pušenje;
• stalno dizanje utega;
• stres i živčana napetost;
• neudobne cipele ili nepravilno stopalo koje stvara nepotreban pritisak na kralježnicu;
• nepravilna prehrana;
• česta hipotermija i izloženost lošem vremenu;
• promjene vezane uz dob;
• ozljeda kralježnice;
• loša nasljednost;
• oštro odbijanje treniranja, ako su ih prije toga već dugo radili.

Nakon što ste se upoznali s razlozima, postaje očito da cervikalna osteokondroza može doći u bilo kojoj dobi. A ako su u početku simptomi osteokondroze beznačajni i obilježeni rijetkim napadima boli, onda se s vremenom ispostavi da je nemoguće okrenuti ni vrat, a teško je nagnuti glavu. I to nisu jedine opasnosti od bolesti.

Koja je opasnost od bolesti

Naš vrat je veliki radnik. Cijeli je dan uključena, a njezini mali kralješci stoički podnose sve naše okrete i nagibe glave. Pomaknu li se kosti, stisnu se živci i stisnu krvne žile, a kroz vratnu kralježnicu prolazi i vertebralna arterija koja je odgovorna za prehranu mozga. Arterija je komprimirana, korijen živca je komprimiran i počinje upalni proces.

čemu to vodi? Spinalni moždani udar, ishemija, intervertebralna kila - to su teške posljedice cervikalne osteokondroze. Ovdje dodajemo opće smanjenje pokretljivosti i stvaranje osteofita. Zbog toga imamo invaliditet koji prijeti potpunom nepokretnošću. Uz takvu razočaravajuću prognozu, važno je brzo prepoznati simptome cervikalne osteokondroze.

Simptomi

Najkraći način za identifikaciju osteohondroze su pritužbe pacijenta. Dakle, o kakvim osjećajima osoba govori ako su mu vratni kralješci uništeni? Slika bolesti izgleda ovako:

• vrtoglavica;
• Jaka glavobolja;
• "Muhe" i obojene mrlje u očima na pozadini boli u glavi;
• bol prilikom okretanja, podizanja utega;
• bol koja zrači u druge organe (područje srca, drugi organi).

Ponekad se znakovi osteokondroze mogu svrstati među druge bolesti, ali se ne mogu zanemariti, čak i ako su privremeni.

Dijagnoza i liječenje

U nastavku osjećaja koje je izrazio pacijent, neurolog prelazi na točniju dijagnozu bolesti. Prije nekoliko godina samo su rendgenske snimke bile u arsenalu liječnika za prepoznavanje osteohondroze. Danas se aktivno koriste računalna tomografija i magnetska rezonancija. Omogućuju vam da točno odredite stadij bolesti.

Nakon procjene dobivene slike, specijalist vertebroneurolog propisuje potrebno liječenje. Prvo što liječnik poduzima jest ublažavanje boli, zatim oteklina i upale. Za ublažavanje boli koriste se takvi protuupalni lijekovi. Kao što se sjećamo, kompresija vertebralne arterije remeti opskrbu mozga, što znači da je potrebno poboljšati. To se radi uz pomoć mišićnih relaksansa.

Znajući da se simptomi i liječenje cervikalne osteohondroze odnose na kralježnicu, masaža i fizioterapijske vježbe nužno su uključene u kompleks mjera za poboljšanje zdravlja. Masažu provodi profesionalac i sam pacijent. Postoje i posebne vježbe usmjerene na razvoj vratnih kralježaka i vraćanje njihove mobilnosti.